Трансплантация человеческих тканей, органов или клеток является установленной формой лечения, которая была признана в качестве наиболее эффективной и зачастую единственной жизнеспасающей терапией при наличии ряда серьезных и угрожающих жизни врожденных, наследственных и приобретенных заболеваний и травм.
На сегодняшний день, благодаря успешно выполненной трансплантации более 1 млн. пациентов во всем мире живут с пересаженными органами. Продолжительность жизни пациентов с пересаженными органами на сегодняшний день превышает 25 лет.
Актуальность трансплантации обусловлена большой численностью людей молодого и среднего возраста в листе ожидания на трансплантацию. Около 10% людей в листе ожидания погибают, не дождавшись трансплантации.
На сегодняшний день в стране ощущается острая нехватка донорских органов, растут списки пациентов, как нуждающихся, так и не дождавшихся донорских органов.
Ввиду стагнации трансплантационной службы Республики Казахстан в 2018–2019 годах и пандемии COVID-19 в 2020-2021 года отмечается заметное снижение количества трансплантаций, основной причиной которого является нехватка донорских органов, что связано со снижением числа выявленных посмертных доноров.
Как показывает практика стран – лидеров органного донорства, движущей силой посмертного донорства является развитая сеть профессионально подготовленных трансплантационных координаторов (в Испании на 1 млн населения приходится 13 трансплантационных координаторов).
В этой связи в соответствии с Концепцией развития здравоохранения Республики Казахстан до 2026 года планируется поэтапное увеличение численности трансплантационных координаторов.
В Казахстане введена в номенклатуру медицинских специальностей новая специализация врача «Трансплантационная координация». В номенклатуру должностей внесены 3 должности трансплантационного координатора: республиканского, регионального и стационарного уровня (испанская модель).
Учрежден Координационный центр по трансплантации (РЦКТВМУ), который в 2018 году приобрел статус Республиканского государственного предприятия, подведомственного Министерству здравоохранения Республики Казахстана.
Во всех регионах страны открыты Представительства, создана сеть службы трансплантационной координации.
На сегодняшний день по Республике Казахстан имеется 55 трансплантационных координатора, из них 3 республиканских, 20 региональных, 32 стационарных (специалисты являются совместителями и имеют трудовые договоры с Координационным центром на 0,5 ставки).
В должностные обязанности республиканского, регионального и стационарного трансплантационных координаторов входит много функций: идентификация потенциальных доноров, организация процедуры диагностики необратимой гибели головного мозга, контроль и мониторинг клинического ведения посмертного донора с целью поддержания функций его органов, контакт с родственниками и организация юридических процедур, распределение органов для трансплантации, организация посмертного изъятия органов.
Вместе с тем, на сегодня в Казахстане отсутствует система профессиональной подготовки трансплантационных координаторов.
Как показывает мировая практика, трансплантационные координаторы являются движущей силой в развитии органного донорства.
В этой связи, необходимо усиление службы органного донорства и профессионализация, посредством изучения передового опыта зарубежных стран-лидеров и интеграции с международным трансплантационным сообществом.
Программа учебного курса охватывает основные аспекты донорства и трансплантации органов по следующим темам:
- правовые аспекты донорства и трансплантации;
- этические аспекты донорства и трансплантации;
- выявление донора и клиническая оценка пригодности донора;
- диагностика смерти мозга;
- управление донорством;
- коммуникация в отделении интенсивной терапии;
- принципы ведения диалога с семьей трансплантат-донора;
- изъятие органов, консервация и транспортировка органов;
- организация и распределение органов, аллокация донорских органов;
- донорство тканей;
- прижизненное донорство;
- коммуникация с общественностью, образование и донорство органов;
- организационные аспекты донорства и трансплантации;
- основные клинические трансплантации и критерии отбора доноров;
- основы трансплантационной иммунологии.
После успешного завершения курса участники получат сертификат об окончании, выданный Турецким фондом трансплантологии, Международной сетью трансплантологии, Университетом Гази, Обществом турецких реаниматологов и Европейским обществом трансплантации органов.
Данная программа обучения согласована с Министерством здравоохранения РК.
Кроме того, по итогам обучения специалисты обязуются в течение 3-х лет проводить каскадное обучение трансплантационных координаторов в Республике Казахстан.
