Карагандинская область является центральным регионом Казахстана и включает в себя 7 районов и 6 городов областного значения, 8 поселков, 349 сельских населенных пунктов.
Общая численность населения Карагандинской области на 1 ноября 2023 г. составила 1 135,4 тыс. человек, города Караганды составляет 515,8 тыс. человек. Другими крупными городами области являются: Темиртау, Балхаш, Сарань, Шахтинск.
Индустриальную базу области формируют более 100 предприятий и производств горнодобывающей, обрабатывающей промышленности, электроснабжения и водоснабжения.
Карагандинский угольный бассейн является одним из крупнейших угольных бассейнов в мире, где добыча главным образом осуществляется подземным способом.
Ввиду наличия огромного количества метана в угольных шахтах Карагандинской области происходят аварии и происшествия, вследствие чего шахтеров с термическими ожогами и травмами везут в близлежащие больницы, в данном случае по территориальной расположенности в КГП на ПХВ «Многопрофильная больница г. Темиртау», а также для оказания высококвалифицированной специализированной помощи пациентов переводят в КГП на ПХВ «Многопрофильная больница имени профессора Х. Ж. Макажанова».
Сложность и многоэтапность лечения пациентов с ожоговой травмой требует значительных ресурсов и наличия современной медицинской техники в отделении травматологии, а также возможность улучшения материально-технической базы подразделения для применения современных технологий в лечении пациентов с термической травмой.
Применяются такие технологии как ранняя некрэктомия (удаление нежизнеспособных тканей (некроза или гангрены)), некрэктомия с аутодермопластикой (удаление нежизнеспособных тканей (некроза или гангрены) с пересадкой собственной кожи), аутодермопластика с применением аллофибробластов (пересадка собственной кожи с применением чужих фибробластов), химическая некрэктомия (удаление участков некроза с помощью химического воздействия).
Помимо оказания медицинской помощи экстренным пациентам, производится лечение пациентов с последствиями термической травмы. Выполняются оперативные манипуляции в объеме иссечения рубцов, иссечение рубцов с аутодермопластикой.
Так же можно отдельно выделить оперативное вмешательство, проводимое как экстренным, так и плановым пациентам-пластику дефектов кожи и мягких тканей кожным лоскутом на сосудистой ножке, требующая микрохирургического оборудования и наличия компетентных специалистов с мультидисциплинарным подходом.
Учитывая количество промышленных предприятий, расположенных в районе г. Темиртау, а также предприятия, работающие в условиях высокой температуры, развитие комбустиологической службы на базе Многопрофильной больницы г. Темиртау является весьма актуальным. На базе больницы г. Темиртау развернуты 3 комбустиологических койки для взрослых.
В случае обращения пациента с термической травмой на территории Карагандинской области, требующей высокоспециализированного лечения, первичная помощь оказывается на базе медицинской организации, куда обратился пациент.
Многопрофильная больница имени профессора Х.Ж. Макажанова является клинической базой НАО «Медицинский Университет Караганды» (отделение травматологии и ортопедии). Весь медицинский кадровый состав обучен и имеет опыт работы на запрашиваемом оборудовании.
Отделение комбустиологии рассчитано на 35 коек, из них для взрослых - 32 и для детей - 3. В отделении оказывается круглосуточная помощь экстренным и плановым больным с ожогами, отморожениями, последствиями термических поражений, обширными посттравматическими дефектами кожи, гнойно-инфекционными заболеваниями костно-мышечной системы, инфекционными осложнениями, развившихся после травм и оперативных вмешательств.
В отделении развернуто 12 палат, перевязочный кабинет, процедурный кабинет, а также функциональные помещения, соответствующие требованиям и нормам санитарно-эпидемиологическим требованиям. Более того, на территории отделения развернут блок интенсивной терапии на 6 палат для пациентов с термической травмой.
Среднее пребывание больного в отделении комбустиологии за аналогичный период 2022 года увеличилось на 0,7 койко-дня. Показатель хирургической активности в сравнении с прошлым годом увеличился с 77% до 82%.
Количество койко-дней увеличилось с 10023 до 10570, уменьшился оборот койки с 17,3 до 17,0, увеличилась работа койки с 193 до 203. Оперативная хирургическая активность плановых больных увеличилась с 97% до 99%, при этом хирургическая активность экстренных больных увеличилась с 72% до 77%. Простой койки уменьшился до 8,1 против 8,5.
Вышеуказанные показатели свидетельствуют об увеличении нагрузки на отделение комбустиологии за счет ожоговых травм.
Для лечения пациентов с ожоговой травмой на базе КГП на ПХВ «Многопрофильная больница имени профессора Х.Ж. Макажанова» применяется комплексный подход, который включает в себя как консервативные методы лечения, так и оперативные.
В отделении комбустиологии специалисты КГП на ПХВ «Многопрофильная больница имени профессора Х.Ж. Макажанова» оказывают медицинскую помощь посредством имеющегося оборудования: дерматом 2020 года (износ 20%), противоожоговой кровати 2011 года (износ 100%), ультразвукового диссектора 2013 года (износ 100%, уже не функционирует) и фибробронхоскопа (износ 66%). А в отделении комбустиологии г. Темиртау специалисты оказывают медицинскую помощь посредством имеющихся противоожоговых кроватей 2022 года (приобретено в рамках спонсорской помощи).
Для экстренного оказания медицинской помощи пациентам при термической травме на базе больниц имени профессора Х.Ж. Макажанова и больницы г. Темиртау, повышения качества и своевременности медицинской помощи, приближения высокотехнологичной медицинской помощи населению Карагандинской области в рамках Проекта будет приобретено следующее оборудование:
1) дерматомы;
2) кожные перфораторы;
3) флюидизирующая кровать;
4) аппарат искусственной вентиляции легких экспертного класса;
5) ультразвуковой диссектор;
6) налобная лупа с осветителем;
7) раневые покрытия;
8) фибробронхоскоп.
Принимая во внимание вышеуказанные показатели функционирования комбустиологической службы Карагандинской области имеется необходимость в ее модернизации.
