Благотворительный проект «QH Развитие онкологической службы в части оснащения оборудованием в Костанайской и Карагандинской областях» (далее - Проект) будет реализован в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 5 октября 2023 года № 874 «Об утверждении Комплексного плана по борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Казахстан на 2023–2027 годы» (далее – Комплексный план). Согласно Комплексному плану, Фонд участвует в реализации Комплексного плана в соответствии со своим внутренним регламентом и заявкам от медицинских организаций.
Целью Проекта является совершенствование диагностики и лечения злокачественных новообразований, улучшение качества оказания пациентам медицинской помощи в лечении опухолей различных локализаций.
Задачи Проекта:
Смета предполагаемых расходов Фонда по Проекту составит 4 964 648 193 тенге.
Карагандинская область
КГП на ПХВ «Многопрофильная больница № 3 г.Караганды» УЗ Карагандинской области оказывает специализированную онкологическую помощь населению Карагандинской области, с общей численностью 1 135 361человек.
В КГП на ПХВ «Многопрофильная больница № 3 г. Караганды» развернуто 246 коек круглосуточного стационара, из них: с профилем койки «Хирургический для взрослых» 22 койки, с профилем койки «Онкологический для взрослых» 167 койки, с профилем койки «Радиологический» 26 койки, с профилем койки «Гематологический для взрослых» 10 коек, с профилем койки «реабилитация для взрослых онкологические» 5 коек, с профилем койки «паллиативная помощь для взрослых» 16 коек.
Всего на диспансерном учете по области на 31.12.2023 года состоит 20 353 человека. По Карагандинской области в 2023 году взято на учет с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования 3 627 случаев, в 2024 году 3 766 человек. Показатель заболеваемости в 2023 году составил 319,5 на 100 тыс. населения, в 2024 году 322 на 100 тыс. населения. Показатель заболеваемости в 2024 году выше республиканского на 38,2%. Показатель смертности выше республиканского на 18,9%.
За 12 месяцев 2024 года всего пролечено 15 556 пациентов, из них в круглосуточном стационаре 9 916, в дневном стационаре пролечено – 5 640 больных.
Охват лучевой терапией в 2024 году составил 31,6%.
28 апреля 2023 года решением Попечительского совета Фонда утвержден благотворительный проект «QH-развитие онкологической службы в части оснащения оборудованием».
В рамках вышеуказанного Проекта в 3 квартале 2024 года в МГБ 3 Фондом поставлен линейный ускоритель производства Varian модель Halcyon и компьютерный томограф производства Siemens.
По информации Больницы поставленное оборудование успешно функционирует и ежедневно более 100 пациентов получают лечение (письмо от 24.09.2024 г. №1–8/1364). Больница имеет квалифицированный персонал для работы на оборудовании (7 врачей, 2 врача резидента 2 года, 5 физиков, 10 лаборантов, 3 инженера).
Используя аппарат в работе, специалисты отметили ряд преимуществ в возможности визуализации и контроля изменений опухоли в процессе лечения, физиологических изменений организма на момент процедуры лучевой терапии (например степень изменений объемов опухолей кишечника, мочевого пузыря), скорости лечения и неплохой пропускной способности аппарата.
При этом Больница имеет охват лучевой терапией пациентов с онкологией 30%, когда как этот показатель в развитых странах мира составляет 70%. Ежегодно в среднем Больница проводит лучевую терапию 900 пациентам, однако потребность в 1300–1500 человек.
Кроме того, Больница также принимает пациентов с области Улытау в количестве около 100 человек в год, что увеличивает нагрузку на оборудование.
С целью равномерного распределения нагрузки на оборудование (для эффективной работы линейного ускорителя не более 35–40 пациентов в день) и уменьшения периода ожидания времени среди пациентов, а также для расширения возможностей индивидуального дозиметрического планирования лечения пациентов в зависимости от клинической ситуации Больница просит приобрести линейный ускоритель производства Varian модель TrueBeam.
Костанайская область
КГП «Костанайская городская онкологическая многопрофильная больница» УЗ Костанайской области оказывает специализированную онкологическую помощь населению Костанайской области, с общей численностью 828 040 человек.
В КГП «Костанайская городская онкологическая многопрофильная больница» развернуто 222 коек круглосуточного стационара, в том числе:
Всего на диспансерном учете по Костанайской области на 31.12.2024 года состоит 14 804 человека.
По Костанайской области в 2023 году взято на учет с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования 2740 случаев, в 2024 году 2631 человек.
Показатель заболеваемости в 2023 году составил 330,0 на 100 тыс. населения, в 2024 году 317,7 на 100 тыс. населения.
Показатель заболеваемости в 2024 году выше республиканского в 1,5 раза. Показатель смертности выше республиканского в 1,3 раза.
За 12 месяцев 2024 года всего пролечено 9 451 пациентов (за 12 мес. 2023 года – 9 125), из них в круглосуточном стационаре 7 171 – 75,9% (за 12 мес.2023 года – 7 066 – 77,4%), в дневном стационаре пролечено – 2 280 больных – 24,1%, (за 12 мес. 2023 года – 2 059 – 22,6%).
Радиологическое отделение размещено в 2-этажном корпусе, развернуто 50 коек круглосуточного стационара, где размещены 16 палат и 10 коек дневного стационара.
В отделении работают: 1 заведующий отделением (Султанов М.К – стаж работы – 7 лет), 3 врачей (Савина Л.В – стаж работы более 25 лет, Пархоменко С.Б. – стаж работы – более 25 лет, Сагындыкова А.М – стаж работы 6 лет), 3 физика (Змиевский С.В – стаж работы 14 лет, Ткачев К.С – стаж работы 7 лет, Цюпай В.П – стаж работы свыше 25 лет).
Дистанционная лучевая терапия онкологическим больным Костанайской области проводится на следующих аппаратах:
В настоящее время выпуск этих аппаратов на заводе-изготовителе не производится, приобретение запасных частей для ремонта не представляется возможным, в связи с чем дальнейшая эксплуатация их крайне затруднительна.
Для более широкого внедрения высокотехнологичной лучевой терапии необходимы современные линейные ускорители. На сегодняшний день Линейный ускоритель в КГП «Костанайская городская онкологическая многопрофильная больница» отсутствует.
Охват лучевой терапией в Костанайской области в 2024 году составил 23% (435 пациентов).
В виду отсутствия современного линейного ускорителя онкологические пациенты Костанайской области получают лучевую терапию за пределами Костанайской области: ТОО «УМИТ» (г.Астана); Многопрофильный медицинский центр (г.Астана); АО «КазНИИОиР» (г.Алматы); Павлодар; ТОО Orhun medical (г.Караганда); ТОО Alma Medical (Алмата).
Ввод в эксплуатацию нового линейного ускорителя в Костанайской области позволит увеличить охват услугами лучевой терапии первичных онкологических больных, тем самым улучшив как непосредственные, так и отдаленные 5-летние результаты комплексного противоопухолевого лечения.
В настоящее время в Костанайской городской онкологической многопрофильной больнице назрела объективная необходимость приобретения линейного ускорителя. Имеется подготовленное помещение.
В настоящее время, как во всем мире, так и в Республике Казахстан, онкологические заболевания занимают ведущие позиции среди самых распространенных нозологий с высоким процентом смертности.
Смертность от онкологических заболеваний в Казахстане занимает третье место в структуре смертности населения, после болезней системы кровообращения и болезней органов дыхания.
В Казахстане ежегодно фиксируется около 40 тысяч новых случаев онкологических заболеваний, а от рака умирают более 12 тысяч человек в год.
На конец 2024 года на динамическом наблюдении находились свыше 230 тысяч онкологических пациентов, это на 5,9% больше в сравнении с 2023 годом.
Согласно рекомендациям различных авторитетных организаций в области радиационной онкологии, и прежде всего, МАГАТЭ (IAEA) потребность аппаратов для дистанционной лучевой терапии (далее – ДЛТ) проводится из расчета – 1 установка для ДЛТ на 500 новых случаев рака.
Охват лучевым лечением больных с впервые выявленным злокачественными новообразованиями в среднем составлял 28,8 % за последние 5 лет, достигая максимального показатели 32,9 % в 2022 году, но при этом оставался недостаточным согласно международным рекомендациям (этот показатель в развитых странах мира составляет 70%).
Отсутствие в региональных онкологических центрах современного радиотерапевтического оборудования для дистанционного облучения, КТ-симуляторов, их моральный и физический износ привел к низкому охвату онкологических больных лучевым лечением.
На настоящий момент острый дефицит линейных ускорителей в регионах объясняется отсутствием полноценного финансирования, из-за высокой стоимости оборудования. Все ранее установленные линейные ускорители в государственные онкологические учреждения были приобретены за счет Республиканского бюджета.
Реализация Проекта позволит решить вопрос повышения качества и эффективности лучевого лечения, значительно расширить спектр высокотехнологичных услуг лучевой терапии с учетом всех самых современных методик.
Конечными благополучателями Проекта являются пациенты с онкологическими заболеваниями в Костанайской и Карагандинской областях
Лучевая терапия является одним из трёх основных компонентов противоопухолевого лечения злокачественных новообразований. А главной тенденцией в мировой радиационной онкологии является использование линейных ускорителей электронов.
По итогам реализации Проекта ожидается достижение следующих результатов:
- повышение доступа к высокотехнологичным медицинским услугам;
- увеличение охвата лучевой терапией пациентов с онкологией;
- повышение эффективности противоопухолевого лечения, и тем самым улучшение показателя 5-летней выживаемости;
- предоставление удалённого доступа АО «КазНИИОиР» позволит врачам и физикам обмениваться опытом и проводить удалённые консультации для специалистов Больницы;
Касательно дальнейшей устойчивости Проекта следует отметить, что данный линейный ускоритель будет использоваться в долгосрочной перспективе, так как лучевая терапия остается одним из трех компонентов противоопухолевого лечения больных со злокачественными новообразованиями. А сами услуги лучевой терапии имеют стабильное финансирование, расширяются и совершенствуются, в том числе благодаря внедрению подобных современных решений.
Кроме того, с целью успешной эксплуатации новых ЛУЭ разработана программа по обучению физиков, врачей и техников из регионов на базе КазНИИОиР.
Период реализации Проекта: 2025–2027 годы.