В Астане cостоялась межведомственная конференция «Трансплантация и донорство органов в Казахстане», организованная Министерством здравоохранения РК, по инициативе общественного фонда «Қазақстан халқына».
Основной целью мероприятия стало обсуждение вопросов продвижения органного донорства, установления межведомственного взаимодействия и подходов, а также необходимости разъяснительных мероприятий в целях развития трансплантации в стране.
В Конференции приняли участие специалисты в области трансплантологии, в том числе международные эксперты, профессиональные сообщества, представители религиозных конфессий и неправительственных организаций.
Открывая работу конференции, вице-министр здравоохранения Вячеслав Дудник отметил, что трансплантация стала самым значительным прорывом в медицине последних десятилетий, в том числе и для Казахстана, что позволяет продлить пациентам жизнь на многие годы и зачастую является единственным способом лечения.
Казахстан обладает современной инфраструктурой для проведения высокотехнологичных операций по пересадке органов. Отечественные специалисты проводят на высоком уровне трансплантации сердца, печени, почек, легких и результаты трансплантаций соответствуют мировым стандартам, но сдерживающим фактором является дефицит донорских органов.
Ежегодно в стране растет число пациентов, нуждающихся в трансплантации органов. В настоящее время в листе ожидания на трансплантацию донорских органов состоит около 4 тысяч человек, из них свыше 100 детей.
Приглашенными спикерами отмечено, что 85% трансплантаций в стране проводится от прижизненных родственных доноров, которые как правило из-за низкого уровня посмертного донорства, отдают часть печени или почку своим близким родственникам и рискуют в последующем получить инвалидизацию и оказаться в числе нуждающихся в трансплантации. Тогда как в развитых странах в среднем 95% трансплантаций проводится от посмертных доноров.
В 2022 году посмертное донорство в Казахстане в сравнении с 2017 годом снизилось в 5 раз (с 54 до 11). Потенциал органного донорства Казахстана ежегодно от 180 до 240 человек, каждый из которых мог бы спасти от 4 до 7 жизней. Однако в силу неготовности населения родные доноров отказываются от посмертного донорства.
Главный внештатный трансплантолог МЗ РК, профессор, академик НАН, председатель Правления АО «Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова» Болатбек Баймаханов ознакомил участников конференции с развитием трансплантологической службы в Республике Казахстан, рассказал о существующих проблемах и пути их решения.
Основной проблемой, решение которой необходимо для развития органного донорства в Казахстане является изменение законодательной базы и главным образом принятие «презумпции согласия» (предполагаемое согласие), в этом случае если человек при жизни не выразил свой отказ, значит он согласен на посмертное донорство. При этом дополнительное разрешение родственников не требуется.
Болатбек Баймаханов также отметил в своем докладе, что для избежания негативных последствий, связанных с трансплантацией органов от прижизненного донора, необходимо внести изменения в законодательство в плане определения родственной связи и работы этической комиссии.
Председатель общественного фонда «Қазақстан халқына» Болат Жамишев в своем выступлении рассказал о вкладе фонда в поддержку и развитие органного донорства в стране и поддержал необходимость внесения ряда изменений в действующее законодательство.
«Основной проблемой, сдерживающей развитие трансплантологии во всех государствах, является дефицит донорских органов. Поэтому различные страны принимают меры, направленные на повышение уровня донорства: принятие «презумпции согласия» как наиболее эффективной модели, а также проведение мероприятий, направленных на изменение общественного мнения в пользу донорства органов», – отметил Болат Жамишев.
Также спикер уточнил, что необходимо предусмотреть законодательные меры, позволяющие системно координировать процессы оказания медицинской помощи в пользу нуждающихся в трансплантации, а также проводить активную информационно-разъяснительную работу по популяризации донорства среди граждан.
Для развития трансплатнологии и донорства в стране Фондом «Қазақстан халқына» реализуется ряд благотоврительных проектов и программ.
Совместно с Казахским национальным медицинским университетом имени С.Д.Асфендиярова реализуется благотворительная программа по оказанию помощи пациентам с заболеваниями органов глаз, нуждающимся в пересадке роговицы». Бюджет Программы составил 373,4 млн. тенге, выделяемый на подготовку и ввоз 304 роговиц для проведения пересадки роговиц в течение 2-х лет. С мая по октябрь 2023 года проведена 81 операция по пересадке роговиц. Ввиду недостаточности донорского материала в Казахстане транспортировка роговиц осуществляется из США.
В 2023 году Фондом оказана благотворительная помощь для проведения мастер-класса по трансплантации печени на базе Корпоративного Фонда «University Medical Center» с привлечением 3 специалистов из Японии и Непала. Целью мастер-класса было обучение отечественных специалистов предоперационной подготовке, анестезиологическому пособию, оперативной технике и послеоперационному ведению пациентов, нуждающихся в проведении трансплантации печени, в том числе детского возраста. Трансплантация печени пациентам детского возраста, в особенности детям с массой тела менее 10 кг, в стране не проводились в связи с отсутствием достаточного навыка и опыта.
Также Фондом поддержан благотворительный проект по обучению 24 региональных трансплантационных координаторов, которые прошли обучение в ноябре 2023 года в Турции.
Согласно мировой практики, трансплантационные координаторы являются движущей силой в развитии органного донорства, но в Казахстане отсутствует система их профессиональной подготовки. В связи с чем необходимо усиление службы органного донорства посредством изучения передового опыта зарубежных стран-лидеров и интеграции с международным трансплантационным сообществом.
Директор Республиканского центра по координации трансплантации и высокотехнологичных медицинских услуг МЗ РК Сауле Шайсултанова рассказала об особенностях информационно-разъяснительной работы по продвижению донорской программы.
Председатель Правления НАО «Национальный научный кардиохирургический центр» Махаббат Бекбосынова поделилась с участниками опытом Казахстана по трансплантации сердца.
Главный детский онкогематролог МЗ РК Ляззат Манжуова выступила с докладом о результатах трансплантации гемопоэтических клеток детского возраста.
С выступлением на тему «Посмертное донорство в исламе: Религиозные принципы и спасение жизни» выступил заведующий отделом религиозной экспертизы ДУМК Қайырбеков Нұрлан Қажи, из доклада которого прозвучало, что ученые исламского мира считают трансплантацию и посмертное донорство разрешаемым методом лечения людей.
Протоиерей Православной церкви Казахстана Дмитрий Байдек в своем выступлении «Донорство органов и христианская этика: сохранение жизни и моральные аспекты», отметил что в Священном писании нет никаких изречений о том, возможна ли трансплантология, потому что писалось Священное писание больше двух тысячелетий назад и о таком развитии науки подумать было невозможно. Поэтому низкое количество доноров в нашем обществе лежит не в области религии, а наверное, в области просвещенности нашего общества в этом вопросе».
Также в Конференции приняли участие: руководитель Странового офиса ВОЗ в Республике Казахстан Скендер Сыла, заведующий отделом «Единый регистр трансплантации» Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии Республики Беларусь Сергей Лещук, Председатель Правления-Ректор Медицинского университета Астана Камалжан Надыров, Председатель Правления «Национального научного медицинского центра» Абай Байгенжин и руководитель Республиканского координационного центра по трансплантации Жаксылык Доскалиев.
По итогам Конференции участниками была принята резолюция о необходимости дальнейшего просвещения общества по вопросам донорства и трансплантации, более широкого включения государственных ведомств в эту работу, с учетом образовательных учреждений и гражданского сектора.
Особый акцент участники сделали на острой необходимости приведения норм закона в соответствие с существующими требованиями, в частности, возвращения «презумпции согласия» в «Кодекс о здоровье народа и системе здравоохранения». По этому вопросу участники Конференции направят совместное обращение к Правительству.
